台湾2025年国民健康保险补充保费收入达到78.3770亿元新台币,创二代健保实施以来历史最高纪录 [1, 2]。其中,六类补充保费中,股利收入贡献最大,达165.39亿元,略低于2022年的167.76亿元,为次高纪录 [1, 2]。
奖金收入创下132.82亿元新高,租金收入39.95亿元,兼职收入25.57亿元,也均达到历年最高水平 [1, 2]。补充保费收入从2013年的403.42亿元,逐步攀升到2021年的500亿元以上,2022年突破700亿元,2025年达到783.77亿元,增长显著 [1, 2]。
台湾医务管理学会理事长洪子仁指出,补充保费不断创新高,是近年受AI产业驱动的台股大涨及企业利润屡创新高的体现,但他也警告“台股救健保”存在经济波动带来的风险,一旦股市调整,健保财务将面临突发缺口压力 [1, 2]。洪子仁还建议政府应修法,将过去普发现金的超征税款划拨入健保基金,用于健康再投资,减轻一般受薪阶级负担,提升国家整体健康竞争力 [2]。
卫生福利部原计划年终结算时对年租金、利息和股利收入超过2万元者按2.11%加征补充保费,但因民众反弹已取消该计划 [1, 2]。行政院政务委员陈时中提议将补充保费课征所得门槛调高至15万元或20万元,以保护中低收入者 [1]。洪子仁支持提高门槛到20万元,并建议将单次扣缴上限由现行的1000万元提高到5000万元,以优化收缴效率并维护低收入族群权益 [1, 2]。
民进党立委王定宇公布立法院数据指出,过去三年每年超过1000万元补充保费扣缴案件分别为8474件、8103件及9811件,扣缴金额分别达到17.7亿元、16.9亿元和20.2亿元新台币 [1, 2]。目前单笔扣缴金额上限为1000万元,未来可能提高至5000万元甚至1亿元台币 [1, 2]。
国民健康保险补充保费收入连年攀升,财政部门与相关主管机关接下来将继续评估门槛与扣缴机制调整的具体方案,以减轻基层纳保负担并确保健保财务稳健。