異位性皮膚炎(AD)是一種慢性發炎性皮膚疾病,全球大約有10%至20%的兒童受到影響,且在台灣及多個國家的盛行率由於氣候及其他因素持續上升 [1, 2, 3, 4, 5]。國泰醫院皮膚科主治醫師羅陽表示,異位性皮膚炎不僅影響患者的外觀,更會衝擊睡眠、心理健康與生活品質 [1]。
約85%的異位性皮膚炎患者在5歲前就出現症狀,但少部分成人才發病,這類成人患者往往症狀較嚴重,需要更積極的治療 [1, 2, 3, 4, 5]。最困擾患者的是劇烈搔癢,超過一半的病童因搔癢導致睡眠障礙,進而降低生活品質;照護者因孩子皮膚不適也常常無法良好休息 [1, 2, 3, 4, 5]。
異位性皮膚炎患者因皮膚屏障功能受損,容易反覆合併細菌感染,尤其是金黃色葡萄球菌過度生長,這並非因衛生不佳所致 [1, 2, 4]。中重度患者身高常低於同齡者25百分位以下,推測與慢性發炎及睡眠中生長激素分泌不足有關,若能早期積極治療則可改善生長情況 [2, 3, 4, 5]。
治療上強調每日洗澡後立即使用潤膚劑保持皮膚屏障功能,特別推薦含神經醯胺或天然保濕因子的產品。羅陽醫師提醒,潤膚劑並非藥品,患者若只在急性期才開始使用,效果自然不理想 [1, 2, 3, 4, 5]。
近年來,新型治療包括非類固醇外用藥、Janus激酶抑制劑(JAK)及生物製劑,能有效減少急性發作頻率及改善症狀,但仍無法根治疾病[s1,s2,s3,4,5]。此外,患者常將急性蕁麻疹誤認為異位性皮膚炎,蕁麻疹症狀一過性且抗組織胺效果佳,而異位性皮膚炎屬慢性病,癢感嚴重時抗組織胺幫助有限 [2, 4, 5]。
感染後,悶熱出汗及濕潤天氣會加劇患者搔癢與不適,影響活動意願,致使有中重度異位性皮膚炎的兒童肥胖率上升 [2, 3, 4, 5]。
多項近期臨床研究於今年6月證實,尤其在台灣這類潮濕氣候地區,兒童異位性皮膚炎的患病率正逐年增加 [1, 2, 3, 4, 5]。羅陽醫師強調,雖異位性皮膚炎無法完全根治,「病友千萬不要放棄積極治療」 [5]。