台中一名19岁的女大学生在两年前穿了右耳软骨耳孔后,穿孔位置发生严重发炎,形成异常增生的瘢痕组织(蟹足肿),导致耳廓变形呈现“精灵耳”尖锐形状 [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8]

她最初自行为耳部发炎处涂抹消炎软膏,之后接受类固醇注射治疗,但瘢痕依然持续增大,最后形成约1.5厘米×1.2厘米×0.4厘米的疤痕瘤,长在耳廓软骨边缘,直接切除难以缝合闭合伤口 [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8]

医院医生张育诚表示,他们为她施行显微镜皮下疤痕切除术,细心剔除瘢痕组织,同时保护软骨及皮肤,避免破坏耳廓结构。他说:“采取疤痕组织皮下切除术,经过显微镜在皮肤下层将疤痕组织清除,保留薄薄又极小面积的皮肤,不伤及耳廓软骨,以免术后影响耳朵整体外观。” [4]

手术后,医生利用耳后筋膜脂肪瓣进行软组织修复,填补切除部位的缺损,使耳朵恢复了正常形态。三个月复诊时,患者的耳朵形态已恢复正常,能够将头发束起,不用再遮掩畸形的“精灵耳” [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8]

张育诚医生表示,穿耳孔导致的瘢痕增生并不罕见,他诊所中已见过十余例类似病例,此例为最严重的一例。他提醒年轻人若穿耳洞后出现红肿、发炎症状,应尽快就医治疗,“如果自己知道有蟹足肿的体质,最好避免穿耳洞。” [2, 8]

专家介绍,蟹足肿是一种源于伤口愈合过程中过度组织增生形成的异常瘢痕,可能与个人遗传体质有关,亦可能因穿孔后未妥善清洁、消毒及护理所致 [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8]

该患者在台中彰济医院接受手术,恢复顺利,目前已无复发迹象。