两年前,26岁的研究生吴某突发小脑出血性脑卒中,接受紧急脑室引流手术并得以存活 [1, 2]。

手术后,吴某持续出现剧烈头痛与癫痫发作,起初医疗团队将症状归为中风后遗症。吴某表示,“一直以为是中风后遗症。最痛苦时根本无法专心念书,甚至连最基本的日常生活都受到影响” [1]。

近期神经学详细检查发现吴某存在罕见的“脑室隔离”现象,左右脑室未连接,导致原有的引流管无法正常调节脑脊液流动,造成一侧脑内压力升高。这种压力异常是头痛与癫痫等神经症状持续的主因 [1, 2]。

负责医疗团队采取脑导航技术,实施第二次脑室引流手术,重新调整引流管位置和压力设置。神经科医生谢元贵指出:“脑脊髓液过度堆积的治疗,通常是利用引流管将多余液体排出,但引流管并非装上就行,压力设定、放置位置及后续功能状况都须追踪” [1]。

二次手术后,吴某的头痛与癫痫症状明显缓解,身心状态逐渐恢复正常生活 [1, 2]。

医生建议,脑卒中或脑出血患者若引流术后出现不明原因的头痛、眩晕、记忆力减退、步态不稳或癫痫,切勿仅当做后遗症处理,应尽快检测引流管功能及位置,防止高颅压等并发症。