一名28岁的台湾男子因长期高血压未控制,生活习惯不良,于2023年5月19日在台中观看3D电影时突发脑干中风,出现左眼不适、严重眩晕及复视症状,紧急送医治疗 [1]。
入院时,患者血压高达190/112毫米汞柱,伴有严重头晕、左眼不适和视物重影。其后还出现吞咽困难及双手麻木,经紧急神经科诊断为左侧脑延髓梗塞(脑干中风) [2, 3, 4, 5]。
患者此前无显著疾病史,仅知患有高血压但长期未接受治疗,同时生活习惯欠佳,包括熬夜失眠需药物辅助入眠、体重114公斤、身高170厘米、缺乏运动 [2, 6, 5]。神经科医生杜怡萱指出,年轻患者发生脑干中风与久坐不动、高血压无控制、作息不规律和体重过重等不良生活型态相关,“心血管提早崩坏,成为诱发中风的致命推手” [2]。
杜怡萱医生强调脑干中风初期症状常被误认为疲劳或感冒,年轻人如出现头晕、复视、饮水呛咳等症状应立即就医,抓住黄金治疗期。患者本人表示过去从未测量血压,不知血压竟如此高,长期熬夜严重影响睡眠,也增加了中风风险 [4, 7, 8]。
医院对患者进行抗血小板及促进脑循环等药物治疗,同时调整高血压及失眠药物,配合早期吞咽功能康复训练,最终病情稳定并安排门诊随访 [2, 1, 3, 4]。医生呼吁定期监测血压、改善生活习惯、控制体重及保证良好睡眠,对年轻人预防脑血管疾病至关重要 [2, 1, 3, 7, 5, 8]。