新竹一名50岁女性被诊断出患有直径约10厘米的巨大子宫肌瘤，伴随长期大量月经出血及严重慢性贫血，血红蛋白水平仅5至8克每分升，病情严重 [1, 2, 3, 4, 5]。肌瘤挤压下腔静脉，导致左下肢发生范围广泛的深静脉血栓，从髂静脉延伸至腘静脉，增加肺栓塞风险 [1, 2, 3, 4, 5]。
为解决持续出血和贫血问题，医生团队决定实施手术切除肌瘤，但术中血栓脱落引起致命肺栓塞的风险极高 [1, 2, 3, 4, 5]。术前通过颈内静脉放置下腔静脉滤网，有效阻挡血栓进入肺动脉。手术中经股动脉置入主动脉内救援球囊（REBOA），随时阻断腹主动脉血流以控制可能的大出血 [1, 2, 3, 4, 5]。
在这套双重保护措施下，手术历时约四小时，总失血量约600毫升。患者成功完成全子宫切除，未发生肺栓塞或其他主要并发症 [1, 2, 3, 4, 5]。术后接受抗凝治疗、血栓切除及血管成形手术，进一步确诊为梅-瑟纳综合征，髂静脉受压造成血栓形成 [2, 4, 5]。
随着血栓逐步消散，下腔静脉滤网被取出。患者在随访两年期间，左下肢血栓完全消退，无遗留症状及并发症 [1, 2, 3, 4, 5]。
主治医师李盈萱强调，手术成功关键在于跨科团队的即时整合与术中支援，兼顾出血与血栓两大风险。她指出：“REBOA原多应用于重大创伤急救，下腔静脉滤网则常用于防止肺栓塞，通过双重策略，成功突破传统治疗限制，让高风险患者也能安全完成手术” [1, 4]。
深静脉血栓症状包括单侧肢体肿胀、疼痛、皮肤发热，伴行走时疼痛加剧，高风险人群应及时就医 [1, 3, 4, 5]。
目前患者恢复稳定，后续将继续随访相关血栓风险，确保病情持续稳定。
