一名51岁苗栗男子虽无任何大肠癌典型症状,经公共卫生糞便隐血筛查呈阳性,随即进行了大肠镜检查,发现位于乙状结肠的3公分恶性肿瘤,确诊为第二期大肠腺癌 [1, 2, 3]。
患者随后接受了腹腔镜乙状结肠切除手术,手术中发现阑尾异常肿胀,带有多个粪石,医生决定同时切除阑尾以预防未来急性阑尾炎风险 [1, 2, 3]。病理检查确认阑尾仅为良性炎症,手术治疗顺利,患者目前恢复良好 [1, 2, 3]。
大肠癌是台湾常见癌症之一,早期通常无明显症状,因而筛检极为重要。陈柏仲医生表示:“大肠癌若能在第一、二期早期发现,五年存活率通常可达80%以上” [1]。糞便潜血检查是目前最简便且有效的初步筛检手段,陈医生提醒:“一旦结果呈阳性,民众切莫过度恐慌,但务必进一步接受大肠镜检查,这是揪出早期癌或直接切除‘癌前瘜肉’的黄金关键” [3]。
专家建议45岁以上民众每两年定期接受糞便潜血筛检,具高风险者应提前做大肠镜检查。健康生活方式也不可忽视,包括高纤维饮食、避免红肉及加工肉品、适量运动、戒烟限酒,以及注意相关症状的警示 [1, 2, 3]。
该患者案例凸显无症状人群通过筛检早期发现大肠癌的重要性。目前患者正在持续复诊,医生将进行后续随访和必要治疗,以防癌症复发。