一名70岁的男子在昨夜突发严重神经性低血糖,表现为认知混乱、无法认出家人、冷汗、焦躁、心跳加速及意识改变,紧急送往台湾卫福部丰原医院治疗 [1, 2, 3, 4, 5]。抵达急诊时,其血糖仅为45 mg/dL,处于严重低血糖状态 [1, 2, 3, 4, 5]

医院急诊团队立刻给予高浓度葡萄糖静脉注射,患者在数分钟内恢复清醒,异常行为完全消失 [1, 2, 3, 4, 5]。急诊室主任王者仁强调,这类神经性低血糖症状常被误认为精神疾病甚至“中邪”,但其实是脑部葡萄糖供应不足导致的认知混乱和幻觉,表现包括攻击性、胡言乱语等行为变化。

王主任指出,严重低血糖还伴随冷汗、手抖、心悸等自律神经反应,易使患者出现性格剧变、暴力倾向,特别发生于糖尿病患者、老年人、营养不良者和长期饮酒者。如果不及时处理,可能恶化成昏迷甚至造成不可逆脑损伤 [1, 2]

他还提醒,若患者意识尚清醒,应立刻摄入含糖饮料或方糖补充血糖;若意识不清或吞咽困难,禁止强行喂食或饮水,以免导致吸入性肺炎,必须及时送医急救 [3]

此次急救成功为患者争取了宝贵时间,避免了低血糖引发的严重后果。医院呼吁公众遇到类似症状应优先进行血糖测量,避免误诊为精神问题,保障患者及时获得正确救治。