一名72岁男性患者因逐渐出现步态异常，包括小碎步、身体前倾及转身困难，经过约一年后在台南安南医院接受专业诊断，确诊为帕金森氏症（PD） [1, 2, 3, 4]。该患者起初症状被误认为是正常衰老表现，未引起足够重视。
安南医院神经内科林文振医师表示，帕金森氏症的核心病征并非仅限于手抖，更多表现为动作迟缓及肌肉僵硬，患者常出现步伐缩小、手臂摆动减少、转身困难，甚至会出现身体前倾的小碎步，这种步态被称为“慌张步态”（festination gait） [1]。帕金森氏症源于大脑运动调控区域退化，导致多巴胺缺乏，引起上述运动障碍 [1, 2, 3, 4]。
经过多巴胺替代疗法治疗，该患者步态和生活功能显著改善，患者本人反馈身体感觉“轻盈许多，像变年轻了一样” [1, 2, 3, 4]。林文振医师特别提醒，家中长辈若出现步态缩小、动作变慢、身体前倾或转身困难，即使没有经典的手抖症状，也应尽早就医神经科评估，以免延误治疗，减少跌倒等二次伤害风险 [1]。
帕金森氏症患者约40%至50%伴随抑郁症状，需要早期识别和治疗。同时，安南医院对药物反应不佳或波动明显的患者，提供包括深脑刺激术（DBS）等多学科治疗，迄今已完成超过40例手术 [1, 2, 4]。
精神科周伯翰医师指出，另一种脑血管相关的血管性帕金森氏症（VP）主要影响下肢，药物效果差，常伴难治性抑郁，且脑血管病变会影响情绪与认知功能调节神经回路 [5]。
