GLP-1受體激動劑注射劑，俗稱“瘦瘦針”，憑藉抑制食慾、延緩胃排空及改善血糖控制，迅速獲得減重者青睞 [1, 2, 3, 4, 5]。不過，台北慈濟醫院於6月27日發表涵蓋超過10萬名患者的55項隨機對照試驗系統性回顧和統合分析顯示，GLP-1注射並未顯著增加胰臟炎或腸阻塞風險，但膽結石風險約提升50%，胃食道逆流（GERD）風險超過2倍，臨床上每1000名使用者中約多出2例膽結石及4例GERD病例 [6, 7, 8, 9]。

此外，研究指出“瘦瘦針”快速減重會造成肌肉量顯著流失，不僅是脂肪削減，易引發肌少症、體弱、多重代謝機能下降甚至跌倒風險增高 [1, 2, 3, 4, 5]。賴睿昕強調，“體重下降不代表身體健康，若減掉的是支撐代謝與活動能力的肌肉組織，長期反而帶來疲倦、虛弱、代謝下降與復胖等問題” [1]。她並指出，真正健康的身體“不是單純『瘦』，而是擁有足夠肌肉、穩定代謝與良好體能。唯有保有身體的力量與功能，才能支撐長期健康與生活品質” [5]。

從中醫角度看，肌肉的生成與維持與脾、肝、腎功能密切相關 [1, 2, 3, 4, 5]。專家提醒，肌肉流失導致基礎代謝率下降，易造成體重反彈，且伴隨疲勞、虛弱、平衡不良、關節疼痛及慢性疲倦等問題升高 [1, 2, 3, 4, 5]。風險高者包括肌肉基礎較低者、老年人及久坐辦公族群 [1, 2, 4, 5]。

預防減重期間肌肉流失的四大策略為：避免快速減重、攝取足夠蛋白質、定期進行阻力訓練，以及維持良好睡眠和壓力管理 [1, 2, 4, 5]。夏遠萍醫師表示，雖然“瘦瘦針”在胰臟炎及腸阻塞上的風險未見明顯增加，但膽結石與胃食道逆流風險上升，“整體風險仍屬可控範圍” [6]。她提醒，減重應建立專業醫療評估基礎，根據個人健康狀況設計方案，並強調長期體重管理仍需依賴均衡飲食和規律運動 [9]。

GBF-1注射劑現核准適用於BMI超過30的成年人，或BMI逾27且伴有高血壓、2型糖尿病及血脂異常等合併症患者 [6, 7, 8, 9]。常見副作用包括噁心、嘔吐、腹瀉及便秘，多屬劑量相關且短暫。病患如出現右上腹劇痛、持續嘔吐、嚴重便秘、吞嚥困難或胸口灼熱等症狀應儘速就醫 [7, 8, 9]。

專家提醒，除藥物減重外，肌肉維持及代謝保持是健康減脂關鍵。研究亦指出現代生活型態如久坐、飲食不均及不足睡眠，已使肌少症年輕化 [4, 5]。台北慈濟醫院的研究為使用GLP-1減重針者提供了重要風險參考，進一步協助醫療團隊及患者做出更安全的體重管理決策。