台湾政府8月14日在彰化圆郭医院举办复健病房试点计划的启动仪式,总统赖清德出席并致词,宣布正式启动这项针对中风患者的新型健保复健服务 [1, 2, 3, 4, 5]。该计划为促进长期照护3.0政策的重要一环,致力于突破传统急性期28天出院限制,提供中风患者最长180天的连续高强度复健,每天训练时间2至5小时,以发挥中风患者6个月“黄金复健期”的最大效益 [1, 6, 7, 8]。
试点计划涵盖北、中、南、东共10家医院,分布均衡,确保不同区域患者都能受惠 [2, 3, 4, 5]。计划参照日本急性期复健模式,组建包含职能治疗师、物理治疗师、语言治疗师、药师、营养师、复健医师与社会工作者的多专业团队,营造接近居家环境的训练场景,强化患者日常生活能力恢复 [6, 7, 9, 8, 4]。
健保署陈良宇署长指出,政府额外拨款3亿元新台币支持该试点计划,资金不计入医院总额预算,同时试点导入“论值计酬”机制,依照患者功能改善程度提供奖励,前25%优秀表现者可获最高5千元激励金 [6, 7, 9, 8]。
总统赖清德强调,复健不仅是延长寿命,更在于提升健康寿命,减少失能使人生更有意义,他称“复健是为岁月增添生命”,视复健病房为健康台湾计划的重要里程碑 [1, 6, 10]。急诊医师郑碧芳也以自身中风经历鼓励患者积极参与高强度复健,她说“如果当时有这个计画,也许就不需要退院了,可以很安心地接受这些训练” [7]。
林口长庚医院裴裕生教授指出,传统复健多在出院后迅速中断,该计划则提供以病人需求量身打造的更长期个别化复健,对应未来高龄社会挑战,具有示范意义 [6, 9, 11]。
目前台湾平均寿命约80岁,但不健康寿命约8至8.4年,失能人口未来持续增加,试点计划预期每年帮助约1600至2000名中风病患,未来也有望扩展至脊髓损伤等其他复健需求群体 [1, 2, 4]。
彰化县长王惠美呼吁中央政府增加经费支持并扩大试点规模,以应对持续上升的老年照护与中风、骨折病患需求 [3, 5]。此次试点7月已开始试营运,8月14日正式启动,标志台湾复健医疗进入新阶段 [2, 3, 4, 5]。