減重族常忽略鐵質攝取,導致疲倦、運動表現下降及代謝減弱。營養師吳悅慈表示,「鐵質除了參與造血與氧氣運輸,也與人體細胞粒線體能量代謝相關,當鐵質不足,恐影響氧氣利用效率,使人容易疲倦、體力下降,也較容易在運動時提早感到疲勞,間接影響減重計畫的執行力」 [1]。
許多減重方法避免紅肉,以低熱量或水煮食物為主,容易增添鐵質缺乏風險。女性因月經失血也更易缺鐵,症狀包括頭暈、手腳冰冷、掉髮等 [1, 2, 3]。一項分析721名西班牙成年人體內鐵指標的研究發現,肥胖者血清鐵蛋白增高,但同時可溶性轉鐵蛋白受體亦升高,顯示其體內雖有炎症反應導致鐵蛋白升高,實際上仍可能存在功能性缺鐵 [1, 4, 5]。
鐵蛋白作為急性期蛋白質,會隨低度慢性發炎而上升,不能單憑高鐵蛋白判斷鐵質充足。肥胖者因鐵被囤積且利用率降低,屬於功能性缺鐵。5週一次靜脈補鐵的臨床試驗顯示,肥胖者比正常體重者血紅素改善更佳,顯示其對鐵需求較高 [5, 6, 7]。
吳悅慈建議,補鐵應優先從食物攝取,動物性食物如豬肝、牛肉、蛤蜊、鴨肉所含血紅素鐵吸收率高,素食者可多食用深色蔬菜、豆類、黑芝麻和全穀類,並搭配富含維生素C的水果促進非血紅素鐵吸收 [8]。她說:「鐵質補充應以食物來源為優先,動物性食物中血紅素鐵吸收率較高,建議民眾優先選擇豬肝、牛肉、蛤蜊、鴨肉等作為鐵質來源,素食者則可攝取深色蔬菜、豆類、黑芝麻與全穀類,並搭配富含維生素C水果以提升利用率」 [8]。
台灣衛福部規定成人每天鐵質攝取上限為40毫克,包含食物與補充劑。吳悅慈提醒:「補鐵並非越多越好,若長期過量補充,嚴重可能造成鐵中毒風險」 [2]。
另外,她指出不是每個人都適合自行補鐵,比如地中海型貧血、鐵質沉著症患者,若未經專業評估盲目補鐵,恐增加身體負擔 [9]。倘若出現長期疲倦、恢復差或運動表現下滑,應先尋求醫療檢查,確認是否缺鐵並採取合適療法 [2, 3, 5]
多家媒體今天報導營養師吳悅慈對減重者補鐵重要性及注意事項的專業建議,提醒大眾科學補充,避免健康風險[s1-s9]。