三军总医院近年来导入连续性周边神经阻断技术(CPNB),通过超声波精准定位,在手术部位周边神经旁置放细小导管,持续注入局部麻醉药物,显著降低患者术后剧烈疼痛,提升舒适度。 [1, 2, 3, 4, 5]

该技术减少了全身性止痛药如吗啡的使用,降低因止痛药带来的恶心、呕吐等副作用,使患者睡眠质量大幅提升。患者术后当天即可安稳入睡,隔日能下床活动,部分患者术后48小时内已能步行超过100米。例如,一位74岁女性膝关节置换手术患者,术后当天安稳入睡,隔天即下床,第三天便能步行超过100米。 [1, 3, 4, 5]

三军总医院已成功应用该技术超过100例,涵盖四肢及躯干等多种手术。通过超声波实时导引和设定标准化给药模式,患者还能通过自控按压装置个性化调整止痛剂量,实现精准止痛管理。麻醉部疼痛治疗科主任徐永吉表示,“疼痛控制是现代外科医疗的重要课题。若术后疼痛未获妥善控制,不仅会影响睡眠、活动能力与复健进度,也可能增加慢性术后疼痛风险。” [1, 3, 4, 5]

骨科教授潘如瑜强调,患者术后24至48小时是恢复关键期,疼痛良好控制能让病患建立信心,提早活动和复健,对整体康复大有帮助。 [1]

具体案例中,一名60多岁因近端肱骨骨折的患者接受肩关节手术后,利用该技术术后当晚即可下床上厕所,未出现恶心或头晕症状,36小时内顺利出院。她本人表示,“术后几乎感受不到疼痛,没有恶心、发烧或头晕,手术当天晚上就能下床上厕所,隔天已能在病房走动数圈。” [1, 4, 5]

三军总医院麻醉科主任徐永吉于2022至2023年赴美进修该技术,并推动临床应用。医院于今年6月10日召开记者会,公开介绍CPNB技术的临床成果和成功案例。 [1, 2, 4, 5]