女性通常在45至55岁间进入更年期,体内雌激素水平下降,骨质流失速度加快,骨生成受阻,骨密度在停经后5至7年内最多可减少30% [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8]。
到65岁左右,大约有半数女性存在骨量不足或骨质疏松问题 [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8]。骨质疏松显著增加骨折风险,常见骨折部位包括髋部、脊柱及腕部,进一步影响患者的行动能力和生活质量 [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8]。全球每年约有3700万例55岁以上人群发生脆弱性骨折,平均每分钟发生70起骨折事件 [1, 3, 4, 5, 6, 7, 8]。
台湾骨质疏松学会会长韩德生指出,“骨质疏松已成为更年期女性不可忽视的健康威胁,骨质疏松初期多无明显症状,及早预防是降低骨折风险的关键” [2]。骨质疏松常被称为“无声的疾病”,多数患者在骨折前无明显症状 [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9]。
髋部骨折尤为严重,常导致长期卧床,继而出现肺炎、感染、肌肉萎缩及血液循环障碍等并发症 [1, 5, 7, 8]。更年期后患骨质疏松妇女的死亡风险是绝经前妇女的15倍以上 [1, 2, 4, 5, 6, 7, 8]。2021年全球约有22万名更年期妇女因骨质疏松相关并发症死亡 [1, 2, 4, 5, 6, 7, 8]。
台湾约有九成民众钙摄取量未达建议标准,部分原因是饮食多在外,造成营养摄取不均衡 [1, 2, 5, 6, 7, 8]。韩德生强调,钙质补充应注意吸收效果,配方中含有维生素D3和维生素K2,有助于骨钙化和吸收 [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8]。
此外,规律进行有氧运动及阻力训练对更年期妇女极为重要,能够有效减缓骨质流失,提升肌力和平衡能力,降低跌倒和骨折风险。韩德生提到,“停经后妇女若持续进行有氧运动与阻力训练,不仅能有效减缓骨质流失,也有助于提升肌力与行动能力、维持日常生活的独立性” [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8]。
恩主公医院骨质疏松照护中心主任林冠宇提醒,发现身高比年轻时减少4公分以上、出现明显驼背或反复腰背疼痛,应尽快接受骨密度检查和医疗评估,尽早发现骨质疏松 [1, 3, 4, 5, 9, 8]。
台湾髋部骨折一年内死亡率介于20%至30%,部分资料估计约为20%至24% [1, 9, 8]。每年五月为台湾的女性保健月,专门强调女性骨骼健康与骨质疏松预防,提供相关健康教育和筛查倡导 [2, 7, 8]。