台北大学医院的研究团队日前公布发现，虽然直接抗病毒药物可治愈超过95%的丙型肝炎（丙肝）患者，但那些同时患有代谢失能相关脂肪肝病（MASLD）的患者，长期肝癌风险仍比无脂肪肝的患者高出约2倍 [1, 2, 3, 4, 5, 6]。
研究还指出，在患有MASLD的患者中，如果同时存在严重脂肪肝合并糖尿病或糖尿病前期，其肝癌风险会再增加约2倍 [1, 2, 3, 4, 5, 6]。张钰屏医生解释称，“C肝病毒会让脂肪堆积在肝脏里面形成脂肪肝，且随着时间的进展，还是有可能会造成肝癌风险；代谢异常疾病的发生增加2倍的风险。” [1]
直接口服抗病毒药物的出现，使得丙肝治愈率超过95%，整体肝癌风险可降低约80% [1, 2, 3, 5, 6]。然而代谢失能相关的脂肪肝包括超重、血糖异常、高血压及血脂异常，这些都会成为肝癌残余风险的重要因素。张钰屏补充，“代谢异常为病毒清除后影响肝癌发生的重要关键因素。” [5]
丙肝感染可引起胰岛素阻抗、肝脏脂肪沉积、慢性炎症与纤维化，是推动肝癌发生的主要路径之一 [1, 2, 3, 6]。在丙肝患者中，MASLD的患病率超过50%，显著高于一般人群的30%至40% [2, 4, 6]。
张钰屏表示，糖尿病、肥胖、高血压、异常血脂是判断代谢失能脂肪肝病的重要指标，且与肝癌风险增加密切相关 [4]。院方呼吁治愈丙肝的患者，尤其体重指数（BMI）超过23或存在血糖、血压、血脂异常者，应继续定期接受肝脏超声检查及代谢风险控制，包括血糖、血压、血脂管理和饮食体重调整，以降低肝癌风险 [1, 2, 3, 4, 6]。
台大医院副院长高嘉宏指出，肝病照护将不再局限于“看肝”，未来要整合心血管、肾脏和代谢症候群等问题，推进全人照护理念 [2]。台北大学医院新竹分院张钰屏与陈允筑医生领导的这项大型长期队列研究，已在国际期刊Gut发表，强化了代谢失能脂肪肝在丙肝治愈患者肝癌风险中的核心作用 [1, 3, 4, 5, 6]。
台湾已于2025年底提前达成世界卫生组织的丙肝消除目标 [1, 2, 4]。目前，台大医院计划建立一站式的全人照护中心，整合肝病、心血管、肾脏和代谢疾病管理，为治愈丙肝患者提供更全面的后续护理服务 [2, 3]。
