52至53岁的前国家举重选手沈女士,担任台湾嘉义一所初中体育教师,因极度肥胖于2023年4月21日在高雄义大大昌医院接受微胃旁路减重手术[s1,s2,s3,s5-s9,s11,s12]。

她身高约158厘米,体重介于158至167公斤之间,体质指数约为66,属极度肥胖且手术风险极高,包括心血管疾病及长期卧床等问题[s1,s2,s3,s5-s9,s11,s12]。她选择手术希望减重,计划于2023年6月女儿毕业典礼时以更健康体态出现,并重返教学岗位[s1,s2,s6-s8]。

手术由宋天洲医生亲自执行,2023年4月21日施行微胃旁路术。手术过程中出现大血管意外损伤,导致大量出血。医疗团队紧急改为开腹手术止血,并输血约一万毫升,但病人出现败血症及多器官衰竭,术后三日即4月24日不治身亡[s1-s9,s11,s12]。

家属对医院及宋医生的解释表达强烈不满,质疑存在医疗疏失。女儿表示:“母亲是为了我的毕业典礼减重,但手术还没开始,母亲就因为大出血输满血却没醒过来。” [1]

宋医生承认患者超高BMI及高风险,声称术前已完成所有检查,并充分告知家属风险。他称大血管受伤是极罕见但已文献记录的并发症,发生率约0.5%至1% [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10]。他亦指出此类肥胖患者手术死亡率约为千分之一[0.1%] [2]

医院发布声明称医疗团队依专业流程操作,深感遗憾已展开特别调查,配合卫生及司法单位调查中,并暂停宋医生临床执业三个月[s2-s12]。宋医生此前因减重手术相关医疗违规,曾于2021年底被处罚停业4个月,后恢复执业 [11, 2, 3, 8, 10]

患者2023年3月已于嘉义咨询宋医生、进行术前检查并签署手术同意书。4月20日入院准备手术,21日手术因腹腔镜入路时发生大血管损伤引发大量出血,引发紧急开腹手术止血。4月24日患者因败血症多器官衰竭离世。5月15日医院公开调查结果及执业暂停措施 [1, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 12, 9, 10]

家属指控医生承诺手术“非常安全”、技术成熟且低风险,认为高风险未获充分告知。医院及医生坚持已全面说明风险,家属与医院在风险沟通及并发症原因认定方面存在分歧 [1, 2, 3, 5, 6, 7, 8, 10]