近日,台湾一名小学女生因频繁食用生鲑鱼刺身,在排便时发现肛门排出活动的分节绦虫,经诊断确认为广节裂头绦虫感染 [1, 2, 3, 4, 5, 6]。女孩无其他症状,食欲、精神状态均正常 [1, 2, 3, 4, 5, 6]。
医生在体检时手动从肛门取出绦虫,并给予抗寄生虫药物吡喹酮治疗 [1, 2, 3, 4, 5, 6]。广节裂头绦虫幼虫常寄生于大型淡水或洄游鱼类,如鲑鱼、鳟鱼和鲈鱼,人类食用未彻底加热或冷冻处理的受感染鱼肉后易感染 [1, 2, 3, 4, 5, 6]。
该绦虫在人体肠道内可生长长达10米 [1, 2, 3, 4, 5, 6]。多数感染者无明显症状,但部分人可能出现胃肠不适、恶心、呕吐、腹泻及体重减轻等表现。因绦虫会吸收人体肠胃道内的维生素B12,长期感染可引发恶性贫血及神经系统并发症 [1, 2, 3, 4, 5, 6]。
儿科急诊医师谢宗学表示, "让孩子吃煮熟的鱼肉是避免感染广节裂头绦虫的最好方法,因为我们无法确认生鱼片是否经零下20度冷冻7天以上处理。若发现肛门有疑似虫体排出,请及时带孩子到儿科感染科就诊,查明病因" [4]。
回顾历史,2017年台北亦曾有一例小学女生在食用山区生鱼后排出长度达260公分的广节裂头绦虫 [1, 2]。
专家建议,鱼肉应彻底加热或采用冷冻(零下20度至少7天)方法杀灭寄生虫,避免感染风险 [1, 2, 3, 4, 5, 6]。家长若发现儿童有绦虫排出情况,应尽速就医并接受专业治疗。