台湾一名78岁男子因高烧与呼吸困难入院，经胸部CT意外发现7.6厘米的降主动脉瘤，随即接受经股动脉进入的微创主动脉支架隔离手术，有效预防动脉瘤破裂致命风险。主刀医生赖金湖指出，患者体内如埋不定时炸弹，一旦血压升高恐引发生命危机 [1, 2, 3]。
另一名73岁女性因肠道感染住院，常规复查中发现胸腹主动脉瘤已破裂，但因周围炎症组织已粘连，幸运未发生大出血。该患者因瘤体同时位于胸腹部，传统同时开胸开腹手术风险极高，团队改用经股动脉微创支架封堵破裂口，成功挽救生命[s2-s10]。台北慈济医院心外科杨凯文医生解释，感染性主动脉瘤由细菌侵袭血管引发强烈炎症，令血管结构快速受损破裂，死亡率高达70%，明显高于一般退化性动脉瘤破裂约50%死亡率 [4]。
降主动脉正常直径约2到3厘米，瘤体大于5.5厘米即需手术，超过7厘米破裂风险可达30%。两患者均逾此标准，因此选择紧急微创植入主动脉支架，通过1公分股动脉小切口，利用影像精准定位支架，封堵瘤体短时间降低破裂致命风险 [1, 2, 3]。
杨医生提醒该微创技术目前属救急手段，待患者稳定后仍需考虑传统置换手术。由于这两位老人伴有多种慢性疾病，不适合大手术，术后还需长期使用抗生素控制感染并密切门诊追踪，以防复发 [5]。目前两位患者的感染皆在抗生素治疗下逐步控制中。
病例凸显感染性主动脉瘤发病隐匿且进展快，老人、糖尿病、营养不良及免疫功能低下者应警惕相关症状，如突发腹痛、背痛及胸闷不适。医疗团队呼吁及时影像检查及早发现，生命体征不稳时应考虑微创支架紧急处置，降低破裂死亡风险[s1-s10]。
