台灣65歲以上失智症盛行率在2022年約為7.99%,女性高於男性 [1, 2]。多項最新研究發現,代謝問題及聽覺和口腔健康狀況與失智症風險密切相關。

肥胖被認為是重要風險因子,尤其是40至45歲中年肥胖者,其失智症風險可提高74% [3, 4]。每增加5個BMI單位,失智症風險增加約16% [3, 4]。台灣醫師徐榮隆指出,约七成失智症与代谢及血管健康密切相关,提前管理代谢及心血管疾病风险可延缓脑部退化 [3]。代谢异常如脂肪肝、糖尿病被视为脑部退化的前兆,需及时控制以延缓失智 [4, 5]。

听力障碍同样是重要危险因素。听力损失会使失智症风险增加约1.4倍,但佩戴助听器可以降低风险 [1, 2]。耳鼻喉科专家傅中玲表示,听损者如果不愿意佩戴助听器,无法降低失智风险 [1]。聽力受損也会导致社交孤立,增加失智风险,正如甄瑞兴医生指出的 [1]。神经学家杨淵韩说明,负责听力和语言的大脑颞叶受损,易引发失智症 [2]。对于长辈电视音量异常大或常误解他人的情况,专家建议尽早进行听力检查 [1, 2]。

此外,口腔健康与失智相关也获得关注。根据2025年台北荣总的研究,缺牙超过14颗的长者阿兹海默症风险约提高10倍,但装假牙可明显降低风险 [6]。傅中玲医生建议有缺牙的老年人佩戴假牙以保护脑部健康 [1]。

除上述,糖尿病、高血压、高血脂、吸烟、抑郁症、不运动、饮酒、空气污染、头部受伤、低学历、视力损伤和社交孤立均是失智症的主要风险因素 [1, 2]。失智症的病理变化可能在诊断前10至20年就开始累积 [3, 5]。

今年6月,台湾专家联合发布声明,强调肥胖与失智症的高度相关性,并呼吁社会加强早期预防和健康管理,减缓失智症盛行趋势 [3, 4, 5]。目前针对听力、代谢和口腔健康的干预措施正在推广中,以期降低未来老年人口中的失智发病率。