失智症由多种长期风险因素导致，包括睡眠质量差、代谢异常、慢性发炎和血管问题。台湾专家张家銘指出，失智是长期累积结果，“当大脑排毒变慢、睡眠变差、血管变硬、代谢变乱、发炎变高，神经细胞生活环境变差，记忆力与认知功能容易受影响。” [1]
大脑通过脑脊液流动和胶淋巴通路清除代谢废物和有害蛋白，如β-淀粉样蛋白与tau蛋白。深度睡眠时脑部排毒系统最活跃，如张家銘所说，“深度睡眠期间大脑排毒最活跃，有效清除白天累积的代谢废物与有害蛋白。长期浅眠、夜间频繁醒来或睡眠呼吸暂停会降低清除效率，脑雾与记忆减退往往是预警信号。” [2]
睡眠质量差不仅影响脑部清洁，还是失智重要风险因素之一。台湾失智症防治专家胡朝榮提醒，“即使中年甚至退休后才调整作息，也不算晚，改善睡眠质量对脑部修复仍有实质帮助。” [3]
除了睡眠，稳定血糖、控制血压血脂、减少慢性炎症以及保持规律运动和社交认知活动，都是保护脑健康的关键措施。张家銘强调，“平时可从改善睡眠、稳血糖与代谢、控血压血脂、减慢性发炎、养成有氧运动习惯保护大脑，有氧运动如快走、慢跑、骑车不仅改善血管，也有助脑血流与排毒系统。” [4]
2023年，英国与乌拉圭研究发表报告指出，习惯午睡可延缓脑老化2.6至6.5年，并与脑容量较大相关，推测午睡有助清除脑内代谢废物。 [5]但过长或频繁午睡与老年人死亡风险增加有关，可能反映潜在慢性疾病。 [6]
在药物治疗方面，台湾卫生部门2025年批准两款单克隆抗体药物Lecanemab与Donanemab，用于治疗早期阿茲海默症，通过靶向淀粉样斑块减缓脑退化进程。 [1, 7]
遗传风险如APOE ε4基因虽然不能确保失智，但提示需提前评估与保护脑部健康。 [2, 4]
下一步，专家呼吁公众重视睡眠质量与生活习惯调整，同时关注新疗法进展，提前介入减缓失智风险。
