慢性腎臟病患者必須嚴格控制攝取鉀含量高的水果，避免血鉀過高引發危及生命的心律不整。腎臟科醫師洪永祥指出，鉀是維持細胞與神經肌肉正常運作的重要電解質，90%以上的鉀由腎臟排出，腎功能下降會導致鉀離子累積，引發高血鉀症甚至死亡風險 [1]。
以早前一名70歲慢性腎病第三期患者為例，他連續多日每天吃整顆釋迦，造成血鉀值升至6.8 mmol/L，明顯高於正常3.5至5.2 mmol/L範圍，出現心律極度不規律狀況，險些心臟驟停，經急救成功挽回一命 [2, 1, 3, 4]。美國心臟學會也警告血鉀超過6.5 mmol/L即為緊急狀態，需嚴格避免 [4]。
高鉀水果包括釋迦、香蕉、奇異果、龍眼、櫻桃、哈密瓜、草莓和火龍果，濃縮乾果如葡萄乾、柿餅、紅棗、黑棗的鉀含量更高，慢性腎病患者必須嚴控每日鉀攝取上限約2000毫克 [2, 1, 4]。
此外，楊桃含有神經毒素Caramboxin，腎功能不全者無法有效排除，毒素在體內累積可能導致打嗝、嘔吐、意識混亂、抽搐、昏迷甚至死亡。洪永祥醫師強調楊桃是腎友“絕對禁忌” [2, 5]。
水果中亦存在農藥殘留，慢性腎病患者代謝排除能力減弱，毒素累積引起急性腎損傷風險。草莓、葡萄與桃子農藥殘留率最高，需特別注意 [2, 3]。柑橘類如葡萄柚、柚子含呋喃香豆素，可能干擾降血壓、降血脂或免疫抑制藥物代謝，腎友應警惕藥物交互作用 [2]。
高糖分水果如芒果、荔枝、鳳梨則可能加劇血糖波動與尿酸生成，促進腎病惡化，糖尿病患者更須控管攝取量 [2]。
台灣現有約200萬至240萬慢性腎臟病患者，醫療專家呼籲加強飲食管理，防止鉀離子過量與毒素累積引發的急性危機。
