炎热天气会使血管扩张,降低血流阻力,导致血压下降,低血压不一定即为疾病。施奕仲医生指出,若天生血压偏低且无不适,说明血管弹性佳,心血管负担较轻 [1]。医学上通常收缩压低于90毫米汞柱或舒张压低于60毫米汞柱定义为低血压,但正常血压没有明确下限,只要无症状不必治疗 [1, 2]。
儿童因为血管弹性较好,血压通常较低,约85/55毫米汞柱属正常范围。高龄人群中,部分人的收缩压约100毫米汞柱,可能因为血管老化缓慢且弹性较佳 [1, 2]。判断低血压风险关键在于血压变化幅度,急剧下降即使血压数值尚未低到定义范围,也可能引发不适症状 [1, 2]。
快速改变姿势,如从床上或椅子站起时,容易诱发一过性低血压,产生眼前发黑、头晕、站不稳等症状。高龄者、缺乏运动者、脱水和营养不良者属于高风险族群。预防姿势性低血压,施奕仲建议起床或站立时放慢动作,先坐床边30秒再站起,规律运动和补充水分电解质也有帮助 [1, 2]。
服用降压药者若出现头晕疲倦等不适,应主动与医生沟通,切勿自行停药。施奕仲强调,降压药可能导致血压下降过快而引发不适,因此需谨慎管理 [1, 2]。若低血压伴随持续头晕、虚弱、胸闷、心悸或昏厥,或血压出现明显骤降,应尽快就医检查 [1, 2]。
天生低血压者应重视运动训练,通过有氧和肌力锻炼提升心血管调节能力。有效控制高血压则应采取渐进治疗,以避免增加中风、心脏病、肾病和视网膜病变等风险 [1, 2]。