高血压患者若发生反复严重或频繁流鼻血,脑部出血(脑内出血)风险可能增加近三倍,与无此病史者相比明显升高 [1, 2]。专家指出,鼻腔后部微血管和脑部细小动脉结构相似,鼻出血反映出危险性的高血压也正在影响脑血管 [1, 2]。
血压高于180毫米汞柱且伴有流鼻血者,应当引起高度警惕。若出现流鼻血时同时伴随严重头痛、颈部僵硬,或合并单侧肢体无力和言语含糊,需立即就医或转诊神经内科急诊 [1, 2]。
流鼻血时切忌将头部后仰,否则血液会倒流入喉咙,引发嗆咳甚至吸入性肺炎。医师王威仁提醒:“流鼻血时千万不要把头后仰,这会让血液倒流进喉咙,引发嗆咳甚至吸入性肺炎。” [2]
正确的止血方法是坐直并微微前倾头部,同时用拇指和食指捏紧双侧鼻翼5至10分钟,再在鼻梁处敷冷敷物以减少血流和肿胀 [1, 2]。
此外,体重控制对降血压极为关键。王威仁表示:“减重是世界上最便宜、最有效的降压药,减重1公斤,血管压力就减1分。” [2]减重可有效降低收缩压,从而降低脑出血风险。
近年来,中年上班族及中高级主管发生脑出血猝死的案例增多,提醒群众关注自身血压健康,避免严重流鼻血反复发生 [1, 2]。